کلوسټریډیوایډز ډیفیسیل یو له هغو څخه پاتې دید روغتیا پاملرنې پورې اړوند ساري اسهال تر ټولو مهم لاملونهپه ټوله نړۍ کې. دا بار په ځانګړي ډول د زړو ناروغانو، په روغتون کې بستر شویو اشخاصو، د اوږدمهاله پاملرنې مرکزونو اوسیدونکو، او هغو ناروغانو کې چې پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیکونه ترلاسه کوي د پام وړ دی.
خو د سي. ډيفيسيل انتان (CDI) تشخيص يوه بې ساري ننګونه وړاندې کوي.
د ډیری معدې ناروغیو برعکس، C. difficile دییو فرصت طلبه ناروغيچې ممکن د کولمو په لاره کې پرته له دې چې ناروغي رامینځته کړي، استعمار وکړي. د روغتیا پاملرنې په ترتیباتو کې غیر علایم لرونکي لیږد ډیر ځله لیدل کیږي، پدې معنی چې یوازې د ژوندي موجود شتون اړین نه دی چې فعال انتان په ګوته کړي.
د استعمار او انتان ترمنځ دا توپیر د عصري CDI تشخیص په زړه کې دی.
سي ډي آی څه شی دی؟
کلینیکي ناروغي هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زهرجن فشارونه زهرجن توکي تولیدوي چې د کولمو میوکوسا ته زیان رسوي، چې نښې نښانې رامینځته کوي لکه:
- · ناڅرګنده اسهال
- · د معدې درد
- · تبه
- · د وینې د سرطان ناروغي
- · د کولمو التهاب
د اروپایی ټولنې د کلینیکي مایکروبیولوژي او انتاني ناروغیو (ESCMID) لارښوونې د 2021 تازه معلوماتو له مخې، لابراتواري ازموینې باید په عمده توګه په هغو ناروغانو کې ترسره شي چې د CDI د کلینیکي پلوه د پام وړ اسهال سره مخ دي.
دا لارښود اسهال د ۲۴ ساعتونو په اوږدو کې د درې یا ډیرو خلاصو غایطه موادو په توګه تعریفوي او ټینګار کوي چې د لابراتوار موندنې باید تلد کلینیکي پریزنټیشن سره په ګډه تشریح شي.
یوازې د لابراتوار مثبته پایله باید په اتوماتيک ډول د CDI سره مساوي نه وي.
ESCMID: د کلینیکي ارزونې او لابراتواري ازموینې ترکیب
د تشخیص دقت ښه کولو او د ډیر تشخیص کمولو لپاره، ESCMID د څو مرحلو تشخیصي طریقې وړاندیز کوي.
د لومړنۍ سکرینینګ مرحله کې ممکن کارول شي:
- · ګلوټامیټ ډیهایډروجنیز (GDH)، یا
- · د نیوکلیک اسید د لوړولو ازموینه (NAAT)
دواړه طریقې د C. difficile لرونکو ناروغانو د پیژندلو لپاره لوړ حساسیت چمتو کوي.
د GDH په پرتله،NAAT د زهرجنو فشارونو لخوا لیږدول شوي زهرجن پورې اړوند جینونو کشف کولو سره ښه ځانګړتیا وړاندې کويد دې پر ځای چې یوازې د ژوندي موجود شتون وپیژني.
په هرصورت، ESCMID دا هم یادونه کوي چې یوازې په NAAT تکیه کول ممکن د ډیر تشخیص لامل شي ځکه چې د زهر جینونه ممکن په غیر علامتي وړونکو یا ناروغانو کې کشف شي چې کلینیکي اړونده ناروغي نلري.
له همدې امله، د مثبت سکرینینګ پایلې په مثالي توګه د زهرجن معافیت ازموینې پایلو او کلینیکي موندنو سره یوځای تشریح کیږي.
دا ستراتیژي د توپیر کولو کې مرسته کوي:
- · فعال CDI
- · بې علایمو استعمار
- · د انتان په لومړیو مرحلو کې چې نور کلینیکي ارزونې ته اړتیا لري
د لارښود سره سم د CDI ازموینې ملاتړ کول
د CDI تشخیصي لارو کې د مالیکولر سکرینینګ پلي کولو لابراتوارونو ملاتړ لپاره، میکرو او مایکرو ټیسټ وړاندیز کويد کلستریډیم ډیفیسیل توکسین A/B جین (فلوریوسینس PCR) لپاره د نیوکلیک اسید کشف کټ.
ازموینه په مستقیم ډول کشف کويټي سي ډي اېاوټي سي ډي بيجینونه لهد غایطه موادو بې شکله نمونې، د زهرجن C. difficile strains چټک پیژندنه فعالوي.
مهمې ګټې:
- لوړ حساسیت د LoD سره چې تر 200 CFU/mL/2,000 کاپي/mL پورې ټیټ وي، د ټیټې کچې زهرجن فشارونو د باور وړ کشف کولو توان ورکوي.
- د زهر A په نښه کول (ټي سي ډي اې) او زهر B (ټي سي ډي بي) جینونو کې، دا ازموینه په ځانګړي ډول هغه فشارونه پیژني چې د CDI سره تړلي لومړني ویروسي عوامل تولیدولو توان لري.
- د انعطاف وړ کاري جریان ادغام: د اصلي ریښتیني وخت PCR پلیټ فارمونو او په یوډیمون AIO 800 کې په بشپړ ډول اتوماتیک ازموینې سره مطابقت لري.
- IVDR تصدیق شوی، د اروپایی ان ویټرو تشخیصی مقرراتو سختو اړتیاو سره مطابقت ښیې او په اروپایی او نړیوالو بازارونو کې د لابراتوارونو ملاتړ کوي.
د غوره کلینیکي پریکړو فعالول
د CDI دقیق تشخیص د یوازې کشف کولو څخه ډیر څه ته اړتیا لريج. ستونزمندا د کلینیکي نښو، لابراتوار موندنو، او د استعمار او انتان ترمنځ توپیر پوهیدو ته اړتیا لري.
د ESCMID سپارښتنو سره سم، لوړ حساسیت NAAT د زهرجن پیژندلو کې مهم رول لوبويج. ستونزمند CDI د جامع تشخیصي ستراتیژۍ د یوې برخې په توګه فشارونه.
د خپلو IVDR تصدیق شوي مالیکولر ازموینې حلونو له لارې، میکرو او مایکرو ټیسټ ژمن دی چې لابراتوارونو سره مرسته وکړي چې ګړندي، باوري پایلې وړاندې کړي چې د باخبره کلینیکي پریکړو، د انتاناتو کنټرول مؤثر اقداماتو، او د ناروغانو ښه پایلو ملاتړ کوي.
د پوسټ وخت: جون-۲۵-۲۰۲۶