- ۱. د رحم د سرطان او د سکرینینګ ننګونو نړیوال بار
سره له دې چې د اغیزمن سکرینینګ او لومړني مداخلې له لارې د مخنیوي وړ دی، سره له دې چې د رحم سرطان لاهم د عامې روغتیا یوه لویه ننګونه ده. د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) په وینا، په ۲۰۲۲ کال کې په ټوله نړۍ کې اټکل شوي ۶۶۲،۰۰۰ نوي قضیې او ۳۴۹،۰۰۰ مړینې رامنځته شوې، چې دا د سرطان څلورم عام او د ښځو ترمنځ د سرطان پورې اړوند مړینې څلورم مخکښ لامل دی. د ناروغۍ بار په غیر متناسب ډول په ټیټ او منځني عاید لرونکو هیوادونو (LMICs) کې متمرکز دی، چیرې چې د پیښو او مړینې کچه د لوړ عاید لرونکو ترتیباتو په پرتله د پام وړ لوړه ده. دا په عمده توګه د لوړ کیفیت سکرینینګ پروګرامونو نشتوالي او د سرطان دمخه زخمونو مؤثره کشف او درملنې له امله دي، چې د دې لخوا ترکیب شوي:
-د سکرینینګ لپاره غیر حاضر یا کمزوری زیربنا: د لاسرسي وړ او د کیفیت ډاډمن سکرینینګ خدماتو نشتوالی.
-د سرچینو محدودیتونه: محدود لابراتواري زیربنا، د سړې خونې لوژستیک، او د باور وړ بریښنا.
-د کاري ځواک کمښت: د روزل شویو لابراتوارونو او کلینیکي کارمندانو نشتوالی.
-د تعقیب لپاره ځنډونه او زیانونه: د نمونې راټولولو او د پایلو د شتون ترمنځ ځنډ، چې د کلینیکي مدیریت ځنډ یا د ناروغانو د تعقیب له لاسه ورکولو لامل کیږي [1].
2. د رحم د سرطان د لامل او مالیکولي اساس
د لوړ خطر لرونکي انساني پاپیلوما ویروس (HR-HPV) سره دوامداره انتان د رحم د سرطان یو اړین لامل دی. د 200 څخه زیاتو پیژندل شوي HPV جینټایپونو په منځ کې، لږترلږه۱۲ ډولونهد سرطان په اړه د څیړنې نړیوالې ادارې (IARC) لخوا د سرطان پیدا کونکي (ګروپ 1) په توګه طبقه بندي شوي دي.
په مالیکولي کچه، د HPV منځګړیتوب سرطان پیدا کول په عمده توګه د ویروسي آنکوپروټینونو E6 او E7 لخوا پرمخ وړل کیږي. E6 د تومور سپپرسر پروټین p53 تخریب ته وده ورکوي، پداسې حال کې چې E7 په فعاله توګه د ریټینوبلاستوما پروټین (Rb) غیر فعالوي، چې پایله یې د حجرو دورې ګډوډیدل او وژونکي بدلون دی.
3.د روغتیا نړیوال سازمان لخوا وړاندیز شوي د سکرینینګ ستراتیژۍ
د روغتیا نړیوال سازمان د رحم د سرطان د مخنیوي لپاره د HPV نیوکلیک اسید ازموینه (NAT) د غوره لومړني سکرینینګ میتود په توګه وړاندیز کوي.
عمومي نفوس:د HPV DNA یا mRNA پر بنسټ NATs
هغه ښځې چې د HIV سره ژوند کوي:د HPV DNA پر بنسټ NATs
د سکرینینګ وقفې:
د ۳۰-۶۵ کلونو عمر لرونکې ښځې: هر ۵-۱۰ کاله وروسته
هغه ښځې چې د HIV سره ژوند کوي: هر 3-5 کاله
د سایتولوژي پر بنسټ میتودونو په پرتله، د HPV ازموینه ښیيلوړ حساسیتاو چمتو کويیو غوره منفي وړاندوینې ارزښت، د اوږدې او ډیرې ارزانه سکرینینګ وقفې فعالول.
4.د HPV سکرینینګ ازموینو لپاره د WHO هدف محصول پروفایل
د روغتیا نړیوال سازمان یو داسېد هدف محصول پروفایل (TPP)د HPV سکرینینګ ازموینو لپاره چې په غیر متمرکز او محدود سرچینو ترتیباتو کې د کارولو لپاره دي. [1]
مهمې ځانګړتیاوې عبارت دي له:
- د ځان راټول شوي نمونو سره مطابقت
- د څو لوړ خطر لرونکي HPV جینټایپونو کشف (≥12 ډولونه)
- د غیر لابراتوار روزل شوي پرسونل لخوا عملیات
- پایلې په یوه کلینیکي مخامخ کې شتون لري
دا معیارونه د پاملرنې د ځای ازموینې او "سکرین او درملنې" ستراتیژیو ملاتړ کوي.
۵.د لوړ خطر HPV کشف کولو لپاره په بشپړ ډول اتومات پلیټ فارم
د میکرو او مایکرو ټیسټ AIO800 سیسټم چمتو کويد ځواب نمونې لپاره په بشپړ ډول اتوماتیک کاري فلود روغتیا نړیوال سازمان د سپارښتنو د سکرینینګ ستراتیژیو سره سم د نیوکلیک اسید استخراج، تقویت، او کشف یوځای کول.
۵.۱ د ځواب نمونې اتومات کاري جریان
دا پلیټ فارم د نیوکلیک اسید استخراج، پراخوالی، او کشف په یو واحد، تړلي سیسټم کې مدغم کوي، چې لږترلږه آپریټر مداخلې ته اړتیا لري. دا ډیزاین:
- - په ځانګړو لابراتواري پرسونل تکیه کموي
- - د پروسې بدلون او د ککړتیا خطر کموي
- - په غیر متمرکز روغتیا پاملرنې ترتیباتو کې ځای پرځای کول فعالوي
په ورته وخت کې، د دې تروپټ ظرفیت په مرکزي لابراتوارونو کې د غوښتنلیک ملاتړ کوي، د لوی پیمانه سکرینینګ پروګرامونو اسانتیا برابروي.
۵.۲ د جینوټایپ پراخه پوښښ
دا سیسټم د HPV ۱۴ لوړ خطر لرونکي ډولونه کشف کوي، په شمول د IARC لخوا طبقه بندي شوي ټول ۱۲ سرطاني ډولونه (HPV16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، او 59)، او همدارنګه HPV66 او HPV68.
په مهمه توګه، دا چمتو کويد ډول ځانګړي جینټایپ کولپایلې، د خطر طبقه بندي او ډیر دقیق کلینیکي مدیریت فعالوي.
۵.۳ تحلیلي حساسیت او کلینیکي اغیزې
د 300 کاپي/ملی لیتر د کشف حد سره، سیسټم د ټیټې کچې HPV انتان پیژندلو توان لري چې پدې کې مرسته کوي:
- - د کلینیکي پلوه اړونده انتاناتو دمخه کشف
- - د منفي وړاندوینې ارزښت ښه شوی
- - د پراخو سکرینینګ وقفو لپاره ملاتړ
۵.۴ د ځان نمونې اخیستلو ملاتړ
پلیټ فارم د دواړو سره مطابقت لريد رحم د غاړې د سویب نمونې او پخپله راټول شوي پیشاب نمونېد سکرینینګ د ترلاسه کولو په وړاندې د مهمو خنډونو د حل لپاره د روغتیا نړیوال سازمان سپارښتنو سره سمون، په شمول د:
- - روغتیايي مرکزونو ته محدود لاسرسی
- - ټولنیز کلتوري محدودیتونه
د پوسټ وخت: مارچ-۲۷-۲۰۲۶