د ۱۹۹۵ کال په پای کې، د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) د مارچ ۲۴مه د نري رنځ د نړیوالې ورځې په توګه وټاکله.
۱ د نري رنځ پوهیدل
نری رنځ (TB) یوه اوږدمهاله مصرفي ناروغي ده، چې د "مصرف ناروغي" په نوم هم یادیږي. دا یوه ډیره ساري اوږدمهاله مصرفي ناروغي ده چې د مایکوباکټیریم ټوبرکلوسس له امله رامینځته کیږي چې د انسان بدن ته ننوځي. دا د عمر، جنس، نژاد، کسب او سیمې لخوا اغیزمن نه کیږي. د انسان د بدن ډیری غړي او سیسټمونه کولی شي د نري رنځ څخه رنځ وړي، چې په منځ کې یې نری رنځ تر ټولو عام دی.
نري رنځ یوه اوږدمهاله ساري ناروغي ده چې د مایکوباکټیریم ټوبرکلوسس له امله رامینځته کیږي، کوم چې د ټول بدن غړو ته ننوځي. ځکه چې د انتان عام ځای سږي دي، نو ډیری وختونه ورته نري رنځ ویل کیږي.
د نري رنځ د انتان له ۹۰٪ څخه زیات د تنفسي لارې له لارې لیږدول کیږي. د نري رنځ ناروغان د ټوخي، پرنجي، لوړ غږونو کولو له لارې اخته کیږي، چې د نري رنځ څاڅکي (چې په طبي لحاظ مایکروډراپلیټونه بلل کیږي) له بدن څخه بهر کیږي او د روغو خلکو لخوا تنفس کیږي.
۲ د نري رنځ ناروغانو درملنه
د درملو درملنه د نري رنځ د درملنې بنسټ دی. د باکتریایي انتاناتو د نورو ډولونو په پرتله، د نري رنځ درملنه ممکن ډیر وخت ونیسي. د فعال سږو د نري رنځ لپاره، د نري رنځ ضد درمل باید لږترلږه د 6 څخه تر 9 میاشتو پورې واخیستل شي. ځانګړي درمل او د درملنې وخت د ناروغ عمر، عمومي روغتیا او د درملو مقاومت پورې اړه لري.
کله چې ناروغان د لومړۍ کرښې درملو په وړاندې مقاومت ولري، نو دوی باید د دویمې کرښې درملو سره بدل شي. د غیر درملو مقاومت لرونکي سږو نري رنځ درملنې لپاره ترټولو عام کارول شوي درمل عبارت دي له ایزونیازید (INH)، رفامپیسین (RFP)، ایتامبوتول (EB)، پیرازینامایډ (PZA) او سټریپټومیسین (SM). دا پنځه درمل د لومړۍ کرښې درملو په نوم یادیږي او د سږو د نري رنځ د 80٪ څخه زیاتو نویو اخته شویو ناروغانو لپاره اغیزمن دي.
۳ د نري رنځ په اړه پوښتنې او ځوابونه
پوښتنه: آیا د نري رنځ درملنه کېدای شي؟
الف: د سږو د نري رنځ ۹۰٪ ناروغان وروسته له هغه روغ کیدی شي کله چې دوی په منظم درملو ټینګار وکړي او د درملنې ټاکل شوی کورس (۶-۹ میاشتې) بشپړ کړي. په درملنه کې هر ډول بدلون باید د ډاکټر لخوا پریکړه شي. که تاسو په وخت سره درمل ونه خورئ او د درملنې کورس بشپړ نه کړئ، نو دا به په اسانۍ سره د نري رنځ د درملو مقاومت لامل شي. کله چې د درملو مقاومت رامنځته شي، د درملنې کورس به اوږد شي او دا به په اسانۍ سره د درملنې ناکامۍ لامل شي.
پوښتنه: د نري رنځ ناروغان باید د درملنې په جریان کې څه ته پام وکړي؟
الف: کله چې تاسو د نري رنځ ناروغي تشخیص کړئ، نو تاسو باید ژر تر ژره د نري رنځ ضد منظم درملنه ترلاسه کړئ، د ډاکټر مشوره تعقیب کړئ، په وخت درمل واخلئ، په منظم ډول معاینه وکړئ او باور رامینځته کړئ. ۱. آرام ته پاملرنه وکړئ او تغذیه پیاوړې کړئ؛ ۲. شخصي حفظ الصحې ته پاملرنه وکړئ، او د ټوخي یا پرنجي پرمهال خپله خوله او پوزه د کاغذ تولیو سره پټه کړئ؛ ۳. بهر ته تلل کم کړئ او کله چې بهر ته ځئ ماسک واغوندئ.
پوښتنه: آیا نری رنځ د درملنې وروسته هم ساري دی؟
الف: د معیاري درملنې وروسته، د سږو د نري رنځ ناروغانو انتاني وړتیا معمولا په چټکۍ سره کمیږي. د څو اونیو درملنې وروسته، په بلغم کې د نري رنځ باکتریا شمیر به د پام وړ کم شي. د غیر ساري سږو د نري رنځ ډیری ناروغان د درملنې ټول کورس د ټاکل شوي درملنې پلان سره سم بشپړوي. د درملنې معیار ته رسیدو وروسته، په بلغم کې د نري رنځ هیڅ باکتریا نه موندل کیږي، نو دوی نور ساري نه دي.
پوښتنه: آیا نری رنځ د درملنې وروسته هم ساري دی؟
الف: د معیاري درملنې وروسته، د سږو د نري رنځ ناروغانو انتاني وړتیا معمولا په چټکۍ سره کمیږي. د څو اونیو درملنې وروسته، په بلغم کې د نري رنځ باکتریا شمیر به د پام وړ کم شي. د غیر ساري سږو د نري رنځ ډیری ناروغان د درملنې ټول کورس د ټاکل شوي درملنې پلان سره سم بشپړوي. د درملنې معیار ته رسیدو وروسته، په بلغم کې د نري رنځ هیڅ باکتریا نه موندل کیږي، نو دوی نور ساري نه دي.
د نري رنځ حل
میکرو او مایکرو ټیسټ لاندې محصولات وړاندې کوي:
د کشفMTB (مایکوباکټریم توبرکلوز) نیوکلیک اسید
۱. په سیسټم کې د داخلي حوالې کیفیت کنټرول معرفي کول کولی شي په پراخه کچه د تجربوي پروسې څارنه وکړي او د تجربوي کیفیت ډاډمن کړي.
۲. د PCR امپلیفیکیشن او فلوروسینټ پروب سره یوځای کیدی شي.
۳. لوړ حساسیت: د کشف لږترلږه حد ۱ باکتریا / ملی لیتر دی.
د کشفپه MTB کې د ایزونیازید مقاومت
۱. په سیسټم کې د داخلي حوالې کیفیت کنټرول معرفي کول کولی شي په پراخه کچه د تجربوي پروسې څارنه وکړي او د تجربوي کیفیت ډاډمن کړي.
۲. د ځان ښه شوی امپلیفیکیشن بلاک کولو میوټیشن سیسټم غوره شو، او د فلوروسینټ پروب سره د ARMS ټیکنالوژۍ یوځای کولو طریقه غوره شوه.
۳. لوړ حساسیت: د کشف لږترلږه حد ۱۰۰۰ باکتریا / ملی لیتر دی، او د ۱٪ یا ډیرو متغیرو فشارونو سره د مخدره توکو په وړاندې مقاومت لرونکي غیر مساوي فشارونه کشف کیدی شي.
۴. لوړ مشخصیت: د rpoB جین د څلورو درملو مقاومت ځایونو (۵۱۱، ۵۱۶، ۵۲۶ او ۵۳۱) بدلونونو سره هیڅ متقابل عکس العمل شتون نلري.
د بدلونونو کشفد MTB او ریفامپیسین مقاومت
۱. په سیسټم کې د داخلي حوالې کیفیت کنټرول معرفي کول کولی شي په پراخه کچه د تجربوي پروسې څارنه وکړي او د تجربوي کیفیت ډاډمن کړي.
۲. د ویلې کېدو منحني طریقه د تړل شوي فلوروسینټ پروب سره یوځای شوې چې د RNA اساسات لري د ان ویټرو امپلیفیکیشن کشف لپاره کارول شوې وه.
۳. لوړ حساسیت: د کشف لږترلږه حد ۵۰ باکتریا / ملی لیتر دی.
۴. لوړ مشخصیت: د انسان جینوم، نورو غیر نري رنځ مایکوباکټریا او سینه بغل ناروغیو سره هیڅ متقابل تعامل نشته؛ د وحشي ډول مایکوباکټیریم توبرکلوز د نورو درملو مقاومت لرونکي جینونو، لکه katG 315G>C\A او InhA -15 C>T، د بدلون ځایونه کشف شول، او پایلو هیڅ متقابل تعامل ونه ښود.
۱. په سیسټم کې د داخلي حوالې کیفیت کنټرول معرفي کول کولی شي په پراخه کچه د تجربوي پروسې څارنه وکړي او د تجربوي کیفیت ډاډمن کړي.
2. د انزایم د هضم د تفتیش د ثابت تودوخې د لوړولو طریقه غوره شوې، او د کشف وخت لنډ دی، او د کشف پایله په 30 دقیقو کې ترلاسه کیدی شي.
3. د میکرو او مایکرو ټیسټ نمونې خوشې کولو اجنټ او میکرو او مایکرو ټیسټ دوامداره تودوخې نیوکلیک اسید امپلیفیکیشن تحلیل کونکي سره یوځای، دا کار کول اسانه دي او د مختلفو صحنو لپاره مناسب دي.
۴. لوړ حساسیت: د کشف لږترلږه حد ۱۰۰۰ کاپي/ملی لیتر دی.
۵. لوړ مشخصیت: د غیر نري رنځ مایکوباکټیریا کمپلیکس نورو مایکوباکټیریا (لکه مایکوباکټیریم کانساس، مایکوباکټیریم سوکارنیکا، مایکوباکټیریم مارینوم، او نور) او نورو ناروغیو (لکه سټریپټوکوکس نیومونیا، هیموفیلس انفلوینزا، ایسچریچیا کولی، او نور) سره هیڅ متقابل تعامل شتون نلري.
د پوسټ وخت: مارچ-۲۲-۲۰۲۴