۱. د رحم د سرطان او د سکرینینګ ننګونو نړیوال بار
سره له دې چې د اغیزمن سکرینینګ او لومړني مداخلې له لارې د مخنیوي وړ دی، سره له دې چې د رحم سرطان لاهم د عامې روغتیا یوه لویه ننګونه ده. د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) په وینا، په ۲۰۲۲ کال کې په ټوله نړۍ کې اټکل شوي ۶۶۲،۰۰۰ نوي قضیې او ۳۴۹،۰۰۰ مړینې رامنځته شوې، چې دا د سرطان څلورم عام او د ښځو ترمنځ د سرطان پورې اړوند مړینې څلورم مخکښ لامل دی. د ناروغۍ بار په غیر متناسب ډول په ټیټ او منځني عاید لرونکو هیوادونو (LMICs) کې متمرکز دی، چیرې چې د پیښو او مړینې کچه د لوړ عاید لرونکو ترتیباتو په پرتله د پام وړ لوړه ده. دا په عمده توګه د لوړ کیفیت سکرینینګ پروګرامونو نشتوالي او د سرطان دمخه زخمونو مؤثره کشف او درملنې له امله دي، چې د دې لخوا ترکیب شوي:
- د سکرینینګ کمزورې زیربنا یا غیر حاضري:د لاسرسي وړ او د کیفیت ډاډمن سکرینینګ خدماتو نشتوالی.
- د سرچینو محدودیتونه:محدود لابراتواري زیربنا، د سړې خونې لوژستیک، او د باور وړ بریښنا.
- د کاري ځواک کمښت:د روزل شویو لابراتوارونو او کلینیکي کارمندانو نشتوالی.
- ځنډونه او د تعقیب زیانونه:د نمونې راټولولو او د پایلو شتون ترمنځ ځنډ، چې د کلینیکي مدیریت ځنډ یا د ناروغانو د تعقیب له لاسه ورکولو لامل کیږي [1].
۲. د رحم د سرطان د لامل او مالیکولي اساس
د لوړ خطر لرونکي انساني پاپیلوما ویروس (HR-HPV) سره دوامداره انتان د رحم د سرطان یو اړین لامل دی. د 200 څخه زیاتو پیژندل شوي HPV جینټایپونو څخه، لږترلږه 12 ډولونه د سرطان په اړه د څیړنې نړیوالې ادارې (IARC) لخوا د سرطان پیدا کونکي (ګروپ 1) په توګه طبقه بندي شوي دي.
په مالیکولي کچه، د HPV منځګړیتوب سرطان پیدا کول په عمده توګه د ویروسي آنکوپروټینونو E6 او E7 لخوا پرمخ وړل کیږي. E6 د تومور سپپرسر پروټین p53 تخریب ته وده ورکوي، پداسې حال کې چې E7 په فعاله توګه د ریټینوبلاستوما پروټین (Rb) غیر فعالوي، چې پایله یې د حجرو دورې ګډوډیدل او وژونکي بدلون دی.
۳. د روغتیا نړیوال سازمان لخوا وړاندیز شوي د سکرینینګ ستراتیژۍ
د روغتیا نړیوال سازمان د رحم د سرطان د مخنیوي لپاره د HPV نیوکلیک اسید ازموینه (NAT) د غوره لومړني سکرینینګ میتود په توګه وړاندیز کوي.
عمومي نفوس:د HPV DNA یا mRNA پر بنسټ NATs
هغه ښځې چې د HIV سره ژوند کوي:د HPV DNA پر بنسټ NATs
د سکرینینګ وقفې:
د ۳۰-۶۵ کلونو عمر لرونکې ښځې: هر ۵-۱۰ کاله وروسته
هغه ښځې چې د HIV سره ژوند کوي: هر 3-5 کاله
د سایتولوژي پر بنسټ میتودونو په پرتله، د HPV ازموینه ښیيلوړ حساسیتاو چمتو کويیو غوره منفي وړاندوینې ارزښت، د اوږدې او ډیرې ارزانه سکرینینګ وقفې فعالول.
۴. د HPV سکرینینګ ازموینو لپاره د WHO هدف محصول پروفایل
د روغتیا نړیوال سازمان یو داسېد هدف محصول پروفایل (TPP)د HPV سکرینینګ ازموینو لپاره چې په غیر متمرکز او محدود سرچینو ترتیباتو کې د کارولو لپاره دي. [1]
مهمې ځانګړتیاوې عبارت دي له:
- د ځان راټول شوي نمونو سره مطابقت
- د څو لوړ خطر لرونکي HPV جینټایپونو کشف (≥12 ډولونه)
- د غیر لابراتوار روزل شوي پرسونل لخوا عملیات
- پایلې په یوه کلینیکي کتنه کې شتون لري
دا معیارونه د پاملرنې د ځای ازموینې او "سکرین او درملنې" ستراتیژیو ملاتړ کوي.
۵. یو بشپړ اتومات شوی د لوړ خطر HPV کشف پلیټ فارم
د میکرو او مایکرو ټیسټ AIO800 سیسټم چمتو کويد ځواب نمونې لپاره په بشپړ ډول اتوماتیک کاري فلود روغتیا نړیوال سازمان د سپارښتنو د سکرینینګ ستراتیژیو سره سم د نیوکلیک اسید استخراج، تقویت، او کشف یوځای کول.
۵.۱ د ځواب نمونې اتومات کاري جریان
دا پلیټ فارم د نیوکلیک اسید استخراج، پراخوالی، او کشف په یو واحد، تړلي سیسټم کې مدغم کوي، چې لږترلږه آپریټر مداخلې ته اړتیا لري. دا ډیزاین:
- په ځانګړو لابراتواري پرسونل تکیه کموي
- د پروسې بدلون او د ککړتیا خطر کموي
- په غیر متمرکز روغتیا پاملرنې ترتیباتو کې ځای پرځای کول فعالوي
په ورته وخت کې، د دې تروپټ ظرفیت په مرکزي لابراتوارونو کې د غوښتنلیک ملاتړ کوي، د لوی پیمانه سکرینینګ پروګرامونو اسانتیا برابروي.
۵.۲ د جینوټایپ پراخه پوښښ
دا سیسټم د HPV ۱۴ لوړ خطر لرونکي ډولونه کشفوي، په شمول د IARC لخوا طبقه بندي شوي ټول ۱۲ سرطاني ډولونه (HPV16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، او 59)، او همدارنګه HPV66 او HPV68.
په مهمه توګه، دا چمتو کويد ډول ځانګړي جینټایپ کولپایلې، د خطر طبقه بندي او ډیر دقیق کلینیکي مدیریت فعالوي.
۵.۳ تحلیلي حساسیت او کلینیکي اغیزې
د 300 کاپي/ملی لیتر د کشف حد سره، سیسټم د ټیټې کچې HPV انتان پیژندلو توان لري چې پدې کې مرسته کوي:
- د کلینیکي پلوه اړونده انتاناتو دمخه کشف
- د منفي وړاندوینې ارزښت ښه شوی
- د پراخو سکرینینګ وقفو لپاره ملاتړ
۵.۴ د ځان نمونې اخیستلو ملاتړ
پلیټ فارم د دواړو سره مطابقت لريد رحم د غاړې د سویب نمونې او پخپله راټول شوي پیشاب نمونېد سکرینینګ د ترلاسه کولو په وړاندې د مهمو خنډونو د حل لپاره د روغتیا نړیوال سازمان سپارښتنو سره سمون، په شمول د:
- روغتیايي مرکزونو ته محدود لاسرسی
- ټولنیز کلتوري محدودیتونه
- د کلینیک پر بنسټ د نمونې اخیستلو سره د ناروغ تکلیف
د ځان نمونې اخیستل د سکرینینګ پروګرامونو کې د ګډون زیاتوالي لپاره ښودل شوي، په ځانګړې توګه د محرومو خلکو په منځ کې.
۵.۵ د محیطي ذخیره کولو لپاره د لیوفیلائز شوي ریجنټ ټیکنالوژي
د سرچینو محدود ترتیباتو کې د تطبیق وړتیا نوره هم لوړولو لپاره، سیسټم شاملويلیوفیلائز شوي (یخ وچ شوي) ریجنټونهچې په محیطي تودوخې کې مستحکم دي، او ډیری عملیاتي ګټې وړاندې کوي:
- د سړې زنځیر خپلواکي: د یخچال لیږد او ذخیره کولو اړتیا له منځه وړي
- ښه ثبات: د متغیر چاپیریال شرایطو لاندې د ریجنټ بشپړتیا ساتي
- ساده شوي لوژستیک: د زیربناوو اړتیاوې او عملیاتي لګښتونه کموي
- د لاسرسي ښه والی: په لرې پرتو یا محرومو سیمو کې د ځای پرځای کولو اسانتیا برابروي
۶. پایله
د سایتولوژي پر بنسټ سکرینینګ څخه د HPV پر بنسټ مالیکولر ازموینې ته لیږد د رحم د سرطان مخنیوي کې د نمونې بدلون استازیتوب کوي. د مورفولوژیکي بدلونونو پرځای د ناروغۍ اصلي لامل په نښه کولو سره، د HPV ازموینه وړتیا ورکويژر او ډیر حساس کشفد خطر سره مخ اشخاصو.
سربیره پردې، په بشپړ ډول اتومات شوي مالیکولر تشخیصي پلیټ فارمونه د سکرینینګ رسولو کې د موجوده خنډونو د لرې کولو لپاره عملي لاره وړاندې کوي. د یوځای کولو سرهلوړ تحلیلي فعالیت د عملیاتي سادګۍ او د ځان نمونې اخیستلو ملاتړ سره،AIO800 د سکرینینګ پوښښ پراخولو، د لومړني کشف ښه کولو، او د رحم د سرطان د نړیوال بار کمولو کې د مرستې کولو وړتیا لري.
حوالې:
۱. د روغتیا نړیوال سازمان. د رحم د سرطان او سرطان د کشفولو لپاره د انسان پاپیلوما ویروس د سکرینینګ ازموینو لپاره د محصول پروفایلونه په نښه کړئ. جینیوا: WHO؛ ۲۰۲۴.
د پوسټ وخت: مارچ-۲۸-۲۰۲۶