د میکروب ضد مقاومت (AMR) د نړیوالې عامې روغتیا لپاره یو له سترو ګواښونو څخه ګرځیدلی دی.

یوه تاریخي څېړنه چې په کې خپره شوې دهلانسیټاټکل یې وکړ چېپه ۲۰۱۹ کال کې ۱.۲۷ میلیونه مړینې په مستقیم ډول د باکتریا د انټي مایکروبیل مقاومت (AMR) له امله وې.، پداسې حال کې چې نږدېد باکتریا AMR سره د 5 ملیون مړینې تړاو درلود. د پام وړ،د AMR سره منسوب ۷۳٪ مړینې یوازې د شپږو باکتریایي ناروغیو له امله رامنځته شوې دي، د مؤثره څارنې، د انتاناتو مخنیوي، د انټي مایکروبیل څارنې، او ګړندي تشخیص لپاره بیړنۍ اړتیا په ګوته کوي.

د دې ناروغیو په منځ کې، درې ګرام منفي باکتریاوې د ځانګړې پاملرنې وړ دي:

· د کلبسیلا نیومونیا(کی پي این)
· اکینیټوباکټر بوماني(ابا)
· سیوډوموناس ایروګینوسا(پي ای)

دا ژوندي موجودات د کارباپینیمونو په وړاندې په زیاتیدونکي توګه مقاومت کوي - د ډیری شدید ګرام منفي انتاناتو لپاره د درملنې بنسټ - او په نړیواله کچه د لومړیتوب لرونکي ناروغیو په توګه پیژندل شوي.

د روغتیا نړیوال سازمان دا ناروغان د جدي په توګه پیژنيیا لوړ لومړیتوبونه

دد روغتیا نړیوال سازمان د باکتریا د لومړیتوب ناروغیو لیست (BPPL) 2024د انټي مایکروبیل مقاومت لرونکي باکتریاوې پیژني چې په نوي تشخیص، درملنې، واکسینونو، او د انتان مخنیوي ستراتیژیو کې بیړنۍ پانګونې ته اړتیا لري.

په منځ کېانتقادي/ لوړلومړیتوبپاتوجینونه عبارت دي له:

· د کارباپینیم په وړاندې مقاومت لرونکیاکینیټوباکټر بوماني(کراب)
· د کارباپینیم په وړاندې مقاومت لرونکیسیوډوموناس ایروګینوسا(سي آر پي اې)
· د کارباپینیم په وړاندې مقاومت لرونکي انټروباکټریلز (CRE)، په شمول دد کلبسیلا نیومونیا(سي آر کې پي)

د روغتیا نړیوال سازمان نور هم ټینګار کوي چې د دې ناروغیو سره مبارزه یو جامع چلند ته اړتیا لري چې یوځای شيچټک تشخیص، څارنه، د انټي مایکروبیل مدیریت (AMS)، او د انتاناتو مخنیوی او کنټرول (IPC)د دې پر ځای چې یوازې د نوي انټي بیوټیکونو په پراختیا تکیه وکړو.

نړیوالې لارښوونې د چټک تشخیص اهمیت روښانه کوي

د AMR سره مبارزه د اغیزمنو انټي بیوټیکونو څخه ډیر څه ته اړتیا لري - دا په وخت او دقیق تشخیص پورې اړه لري.

دد انټي مایکروبیل مقاومت په اړه د روغتیا نړیوال سازمان نړیوال عمل پلاند لابراتوار ظرفیت پیاوړی کول او د کیفیت تشخیصاتو ته د لاسرسي پراخول د څارنې ښه کولو او د انټي مایکروبیل کارولو غوره کولو لپاره د مهمو لومړیتوبونو په توګه پیژني.

د دې ستراتیژۍ پر بنسټ،د روغتیا نړیوال سازمان د انټي مایکروبیل مقاومت تشخیصي نوښت (۲۰۲۴)چټک تشخیص د یوې مهمې وسیلې په توګه په ګوته کوي چې:

· د انټي مایکروبیل سرپرستۍ (AMS) ملاتړ وکړئ
· په وخت او مناسب انټي مایکروبیل درملنې لارښوونه وکړئ
· د انتاناتو مخنیوي او کنټرول فعال کړئ (IPC)
· د AMR څارنې پیاوړتیا
· د ناروغۍ کشف او غبرګون ښه کول

په ورته ډول، دد امریکا د ساري ناروغیو ټولنه (IDSA)د چټک مالیکولر تشخیص سپارښتنه کوي، چیرې چې شتون ولري، ترڅو د باکتریا ناروغۍ او مقاومت میکانیزمونه ژر وپیژني، کلینیکانو ته اجازه ورکوي چې د انټي مایکروبیل درملنه غوره کړي او د پراخ سپیکٹرم انټي بیوټیکونو غیر ضروري تماس کم کړي.

دد کلینیکي مایکروبیولوژي او ساري ناروغیو اروپايي ټولنه (ESCMID)همدارنګه د کارباپینیماز تولیدونکي ګرام منفي باکتریا د چټکې پیژندنې سپارښتنه کوي ترڅو د انتان کنټرول اقداماتو او مناسب انټي مایکروبیل درملنې لومړني پلي کول اسانه کړي.

په ګډه، دا نړیوال سپارښتنې یو ګډ پیغام پیاوړی کوي:چټک مالیکولر تشخیصات د عصري AMR مدیریت یوه اړینه برخه ګرځیدلې ده.

د KPN، Aba او PA پوهیدل

د کلبسیلا نیومونیا (KPN)

د K. نمونیاد روغتیا پاملرنې پورې اړوند د سینه بغل، د وینې جریان انتاناتو، د ادرار د لارې انتاناتو، او سیپسس یو لوی لامل دی.

د کارباپینیم په وړاندې مقاومت لرونکید K. نمونیاډیری وختونه د کارباپینیماس جینونه لري چې پکې شامل دي: KPC، NDM، OXA-48-like او IMP.

هایپر ویروسي ډولونه ممکن د ویروس زیاتیدل د څو درملو مقاومت سره یوځای کړي، چې د پام وړ درملنې ننګونې رامینځته کوي.

اکینیټوباکټر بوماني (ابا)

الف. بومانيډېر مقاومت لرونکی دی او د اوږدې مودې لپاره په چاپیریالي سطحو کې د ژوندي پاتې کیدو وړتیا لري.

دا په کلکه سره تړاو لري:

· د ICU ناروغۍ خپرېدل
· د وینټیلیټر سره تړلی سینه بغل (VAP)
· د وینې جریان انتانات
· د آلې سره تړلي انتانات

د مقاومت ټاکلوونکو د ترلاسه کولو لپاره د پام وړ وړتیا د کارباپینیم مقاومت کړی دیالف. بومانيد روغتون د ناروغیو یو له خورا ستونزمنو څخه چې درملنه یې کیږي.

سوډوموناس ایروګینوسا (PA)

پی. ایروګینوسایو فرصت طلبه ناروغي ده چې معمولا په جدي ناروغانو او د معافیت سیسټم کمزوري ناروغانو اخته کوي.

داخلي مقاومت، چټک جینیاتي تطابق، او د بایوفیلم جوړښت په ټوله نړۍ کې د دوامداره انتاناتو او د کارباپینیم مقاومت زیاتوالي کې مرسته کوي.

په روغتیایی مرکزونو کې لیږد

دا څو درملو مقاومت لرونکي ناروغۍ په عمده توګه د لاندې لارو لیږدول کیږي:

· ککړ طبي تجهیزات او چاپیریالي سطحې
· د روغتیایی کارمندانو لاسونه
· مستعمره شوي یا اخته شوي ناروغان
· تنفسي افرازات
· برید کوونکي وسایل لکه وینټیلیټرونه او کتیترونه

دد ناروغیو کنټرول او مخنیوي لپاره د متحده ایالاتو مرکزونه (CDC)، د لابراتوار لومړني کشف د انټي مایکروبیل څارنې او سخت انتان مخنیوي اقداماتو سره یوځای د څو درملو مقاومت لرونکي ارګانیزمونو د روغتیا پاملرنې پورې اړوند لیږد کمولو لپاره اړین دی.

د درملنې ننګونې

د درملنې انتخابونه لا محدودېږي.

اوسني ننګونې عبارت دي له:

· د کارباپینیم مقاومت زیاتول
· د نوي انټي مایکروبیل درملو محدود شتون
· د پولیمیکسین سره تړلی زهریت
· د نویو اجنټانو په وړاندې راپورته کیدونکی مقاومت

له همدې امله، نړیوال لارښوونې په دوامداره توګه سپارښتنه کوي چې هرکله چې امکان ولري د هدفمند انټي مایکروبیل درملنې ملاتړ لپاره په وخت سره مایکروبیولوژیکي شواهد ترلاسه کړي.

ولې د چټک مالیکولر کشف مهم دی؟

دودیز کلتور او د انټي مایکروبیل حساسیت ازموینې معمولا اړتیا لري۴۸-۷۲ ساعتهمخکې لدې چې د عمل وړ پایلې شتون ولري.

چټک مالیکولي تشخیصات کولی شي دا مهال ویش د پام وړ لنډ کړي په ورته وخت کې د ناروغیو او کلینیکي پلوه مهم مقاومت جینونو پیژندلو سره، چې دمخه یې فعالوي:

· مناسب میکروب ضد درملنه
· د انتاناتو د مخنیوي مداخلې
· د میکروب ضد مدیریت پریکړې
· د مقاومت لرونکو ژوندیو موجوداتو څارنه

د چټک کلینیکي پریکړې کولو لپاره د ملټي پلیکس PCR حل

د کلینیکي پلوه مهم ګرام منفي ناروغیو او کارباپینیم مقاومت میکانیزمونو د چټکې پیژندنې ملاتړ لپاره،د میکرو او مایکرو ټیسټ KPN، Aba، PA او د مخدره توکو مقاومت جینونو ملټي پلیکس کشف کټپه ورته وخت کې کشف کوي:

د ناروغیو هدف: د کلبسیلا نیومونیا, اکینیټوباکټر بوماني, سیوډوموناس ایروګینوسا

د کارباپینیماس جینونه: د KPC, این ډي ایم, د اوکسا-۴۸ لپاره تفتیش وسپارئ، موږ به په 24 ساعتونو کې له تاسو سره اړیکه ونیسو., د IMP

کلیدي ځانګړتیاوې

· د بلغم نمونو څخه مستقیم کشف
· د اوږدې مودې لپاره د کلتور غني کولو ته اړتیا نشته
تحلیلي حساسیت:LoD ۱۰۰۰ CFU/mL
· پایلې په کې شتون لري۳۵-۵۰ دقیقې
· د اصلي ریښتیني وخت PCR پلیټ فارمونو سره مطابقت لري

د ناروغیو او مقاومت نښه کونکو د چټک مالیکولر پیژندنې په چمتو کولو سره، دا ازموینه کولی شي د مایکروبیولوژي دودیز کاري جریان بشپړ کړي او د لومړني کلینیکي پریکړې کولو ملاتړ وکړي.

د AMR پر وړاندې په ګډه کار کول

د میکروب ضد مقاومت یوازې د نویو انټي بیوټیکونو له لارې نشي بریالي کیدی.

دWHO, آی ډي ایس اې, د ESCMID، اوCDCپه دوامداره توګه ټینګار وکړئ چې د AMR اغیزمن کنټرول د دې ادغام ته اړتیا لري:

· چټک تشخیص
· د میکروب ضد مدیریت
· د انتاناتو مخنیوی او کنټرول
· لابراتواري څارنه
· په وخت سره کلینیکي مداخله

لکه څنګه چې په ټوله نړۍ کې لابراتوارونه د AMR غبرګون پیاوړي کولو ته دوام ورکوي، د چټک ملټي پلیکس مالیکولر تشخیص کولی شي د شواهدو پر بنسټ د درملنې پریکړو ملاتړ کولو او د مقاومت لرونکي ناروغیو خپریدو کمولو کې په زیاتیدونکي توګه مهم رول ولوبوي.

ماخذونه

۱. د میکروب ضد مقاومت همکاران.په ۲۰۱۹ کال کې د باکتریا ضد میکروب مقاومت نړیوال بار. لانسیټ.۲۰۲۲.

۲. د روغتیا نړیوال سازمان.د انټي مایکروبیل مقاومت په اړه د نړیوال عمل پلان.۲۰۱۵.

۳. د روغتیا نړیوال سازمان.د روغتیا نړیوال سازمان د باکتریا د لومړیتوب ناروغیو لیست 2024.

۴. د روغتیا نړیوال سازمان.د انټي مایکروبیل مقاومت تشخیصي نوښت.۲۰۲۴.

۵. د امریکا د ساري ناروغیو ټولنه (IDSA).د انټي مایکروبیل مقاومت لرونکي ګرام منفي انتاناتو د درملنې په اړه د ۲۰۲۴ کال لارښود.

۶. د کلینیکي مایکروبیولوژي او ساري ناروغیو اروپايي ټولنه (ESCMID).د څو درملو په وړاندې مقاومت لرونکي ګرام منفي باسیلي له امله رامینځته شوي انتاناتو د مدیریت لپاره لارښوونې.

۷. د ناروغیو کنټرول او مخنیوي لپاره د متحده ایالاتو مرکزونه (CDC).په متحده ایالاتو کې د انټي بیوټیک مقاومت ګواښونه.

د پوسټ وخت: جولای-۲۲-۲۰۲۶